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上海市衛(wèi)健委介紹，《關(guān)于進(jìn)一步提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的實施方案》日前發(fā)布?！斗桨浮诽岬剑鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在現(xiàn)有功能基礎(chǔ)上，強化優(yōu)質(zhì)可及的基本醫(yī)療服務(wù)功能、醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生網(wǎng)底功能、以人為中心的健康管理服務(wù)功能、重點人群的康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能等“四大功能”。重點任務(wù)包括強化分級診療、做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、優(yōu)化資源配置、完善治理機制等方面。
一、優(yōu)化功能定位
同步強化三、二、一級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在現(xiàn)有功能基礎(chǔ)上，根據(jù)居民需求，強化“四大功能”：
1.優(yōu)質(zhì)可及的基本醫(yī)療服務(wù)功能
2.以人為中心的健康管理服務(wù)功能》
3.重點人群的康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能
4.醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生網(wǎng)底功能
二、重點任務(wù)
(一)強化分級診療
1.推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化
加強衛(wèi)生技術(shù)評估與循證決策專業(yè)能力建設(shè)
提高社區(qū)常見病診療服務(wù)與上級醫(yī)院縱向同質(zhì)化水平
2.優(yōu)化門診和轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)
二、三級醫(yī)院門診號源分配向社區(qū)傾斜，鼓勵非急診患者通過基層預(yù)約轉(zhuǎn)診，加強雙向轉(zhuǎn)診管理和考核
3.推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源下沉
加強醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院對社區(qū)以下支持
號源-床位-學(xué)科-人力-技術(shù)
4.加強與醫(yī)保、價格政策聯(lián)動
對社區(qū)和二、三級醫(yī)院的醫(yī)保支付進(jìn)行聯(lián)動調(diào)整
充分發(fā)揮醫(yī)保、價格政策對患者流向的引導(dǎo)作用
(二)做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
1.擴大服務(wù)覆蓋面
推進(jìn)以家庭為單元的簽約服務(wù)
落實重點人群應(yīng)簽盡簽
2.拓展服務(wù)內(nèi)涵
結(jié)合居民需求，豐富簽約服務(wù)內(nèi)容，制定個性化健康管理方案
3.充實服務(wù)力量
加強全科醫(yī)生與公共衛(wèi)生醫(yī)師等醫(yī)務(wù)人員的分工合作，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)等提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
4.提升服務(wù)質(zhì)量
優(yōu)化簽約服務(wù)質(zhì)量評價機制，將結(jié)果與簽約服務(wù)費等掛鉤
動態(tài)調(diào)整簽約服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)
（三）優(yōu)化資源配置
1.完善設(shè)施規(guī)劃布局
因地制宜開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)新建、遷建或改擴建，合理增加床位設(shè)置
2.合理配置醫(yī)療設(shè)備
加強社區(qū)檢查檢驗設(shè)備和必備醫(yī)療設(shè)備配置，加強操作培訓(xùn)
3.優(yōu)化藥品配備供應(yīng)
加強與二、三級醫(yī)院用藥目錄銜接
4.強化學(xué)科人才支撐
加強全科醫(yī)學(xué)科建設(shè)，擴大全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模，完善社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度
(四)完善治理機制
1.深化醫(yī)防融合機制
健全社區(qū)發(fā)熱門診(哨點診室)監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，加強屬地公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和支撐
2.優(yōu)化人事薪酬機制
積極保障社區(qū)人員編制，完善二、三級醫(yī)院醫(yī)生晉升職稱前服務(wù)基層制度，加強績效考核，鼓勵優(yōu)績優(yōu)酬
3.完善評價考核機制
將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合評價結(jié)果與醫(yī)保支付績效核定等掛鉤，完善公立醫(yī)院支持社區(qū)能力提升的考核和激勵機制
4.強化數(shù)智賦能機制
推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字底座建設(shè)，加強信息互通共享，建設(shè)智能健康管理、門診預(yù)約和診后隨訪等系統(tǒng)