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2月26日，上海市政府召開2025年上海市衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障工作會議。副市長陳宇劍出席會議并講話。

會議強調(diào)，2025年上海衛(wèi)生健康工作要圍繞衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設，著力打造高品質(zhì)、整合型、智慧化衛(wèi)生健康服務體系，重點抓好7個方面工作。

一是提升衛(wèi)生健康服務體系品質(zhì)。堅持公益性導向，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。市級醫(yī)院加快推進綜合類、專科類國家醫(yī)學中心建設，落實好危重癥轉(zhuǎn)診會診、緊急醫(yī)學救援、幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等“十大功能”。區(qū)級醫(yī)院加強區(qū)中心醫(yī)院建設，強化區(qū)域性醫(yī)療中心在區(qū)域醫(yī)療服務體系中的龍頭地位。社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，推廣社區(qū)基本診療病種和門診小手術等適宜技術應用，做實家庭醫(yī)生簽約服務和優(yōu)先預約號源工作機制。改善居民就醫(yī)體驗，試點推進“免陪照護服務”，連續(xù)三年開展“兒科、精神衛(wèi)生服務年”行動。

二是激發(fā)醫(yī)學科技創(chuàng)新活力。聚焦原始創(chuàng)新和關鍵核心技術，加強重大科技任務凝練攻關，抓好“四大慢病”重大專項等組織實施工作，加強高水平醫(yī)學人才隊伍建設，努力將上海建設成為衛(wèi)生健康科技策源地。推進臨床研究體系和能力建設，鼓勵與引導高水平醫(yī)院向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，加快新型研究機構(gòu)、研究型病房和醫(yī)學隊列建設，推進科技成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)新改革試點，優(yōu)化創(chuàng)新藥械入院使用有關政策。加快構(gòu)建市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)平臺，組建衛(wèi)生健康數(shù)字智能創(chuàng)新實驗室、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)實驗室，建設一批行業(yè)語料庫，推進一批醫(yī)學人工智能新場景。

三是全力服務國家戰(zhàn)略和城市發(fā)展。推進長三角衛(wèi)生健康一體化，加強醫(yī)療衛(wèi)生公共服務便利共享和行業(yè)治理協(xié)同。落實國家區(qū)域均衡發(fā)展戰(zhàn)略，深化衛(wèi)生健康對口支援和合作交流。推進生育友好型醫(yī)院建設，研究制定實施生育補貼制度。加快新城各級各類優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置，制定市級醫(yī)院新城院區(qū)能級提升指導意見。擴大醫(yī)療衛(wèi)生領域開放，有序推進外商獨資醫(yī)院政策在滬落地，推進國際醫(yī)療旅游發(fā)展，打造一批國際醫(yī)療旅游產(chǎn)品，舉辦援摩醫(yī)療隊派遣50周年系列紀念活動。

四是持續(xù)增進城市韌性與安全。推進疾控體系高質(zhì)量發(fā)展，建設國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，打造“產(chǎn)學研用管”全鏈式一體化科技創(chuàng)新高地。做好傳染病“多病共防”，實施智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預警體系建設。提升緊急醫(yī)學救援能力，加快國家級和市級緊急醫(yī)學救援基地建設。

五是推進中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展。實施新一輪中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展三年行動計劃，加快國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設，爭取國家醫(yī)學中心（中醫(yī)類）、國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學中心落地，加強國家和本市中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院建設。

六是提供有溫度的精準健康服務。推進新時代愛國衛(wèi)生運動與健康上海行動，加大高質(zhì)量健康科普服務供給。聚焦重點人群健康需求，提供有針對性的、覆蓋全生命周期的健康服務。對老齡人群，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加強慢性病綜合防治，推進心腦血管疾病、癌癥、糖尿病和慢性病呼吸系統(tǒng)疾病四個防治行動。對青少年兒童，深化兒童友好醫(yī)院建設，有效控制近視率、肥胖率，制定實施本市兒童青少年心理健康服務實施方案。對婦幼人群，強化母嬰安全，在醫(yī)療機構(gòu)開設早孕門診，推進婚孕保健一體化工作。

七是從嚴加強衛(wèi)生健康行業(yè)治理。堅持黨的全面領導，切實加強醫(yī)藥衛(wèi)生領域廉政建設。加強行業(yè)綜合監(jiān)管，全面落實規(guī)范涉企行政檢查要求，強化重點領域監(jiān)督執(zhí)法。一體化推進行業(yè)監(jiān)管和行風建設，為人民群眾提供安全有效、方便可負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

會議指出，做好2025年全市醫(yī)療保障工作，要統(tǒng)籌“惠民生”和“促發(fā)展”，持續(xù)深化醫(yī)保領域改革創(chuàng)新，更好服務市民群眾、服務醫(yī)藥機構(gòu)、服務醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，重點做好四方面工作：

一是完善多層次醫(yī)療保障體系，減輕群眾看病就醫(yī)負擔。持續(xù)完善以基本醫(yī)保為主體，補充保險、商業(yè)保險、醫(yī)療救助等共同組成的多層次醫(yī)療保障體系。加快推進基本醫(yī)保與各類保障的銜接，積極探索“個人醫(yī)療費用負擔畫像”應用，提高綜合保障水平，給家庭和個人穩(wěn)定的醫(yī)療費用支付預期。深化人工智能、大模型應用，開發(fā)“醫(yī)保數(shù)字人”智能客服，提供精準醫(yī)保咨詢和業(yè)務辦理。持續(xù)優(yōu)化拓展移動支付應用，推進“一碼付”與“刷臉付”深度融合，擴大支付范圍。探索開發(fā)“商保計算器”，建立個體健康保險適配模型，為市民優(yōu)選適合自身的保險保障提供指引。

二是深化醫(yī)保關鍵改革，賦能醫(yī)藥機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。持續(xù)深化以健康價值導向的多元支付方式改革，支持各級醫(yī)療機構(gòu)立足自身功能定位，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。圍繞醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店兩個主體，加強醫(yī)藥價格監(jiān)測和治理，積極開展以體現(xiàn)技術勞務價值為重點的醫(yī)療服務價格調(diào)整，確保醫(yī)藥價格總體平穩(wěn)。堅持服務國家戰(zhàn)略和開展地方探索并重，擴大藥品耗材集采范圍，完善優(yōu)化運行機制，落實結(jié)余留用政策，確保中選品種質(zhì)優(yōu)價宜。完善基金監(jiān)管制度機制，加強部門聯(lián)動協(xié)同，加大基金監(jiān)管智能化應用，扎實開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治，切實維護基金安全。

三是完善多元支付機制，助力醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。聚焦“進目錄”和“進醫(yī)院”，鞏固完善創(chuàng)新藥械多元支付機制，推動創(chuàng)新藥械掛網(wǎng)、納保、入院、支付有序高效銜接，繼續(xù)保持上海成為全國入院最通暢、對創(chuàng)新藥最為友好的城市。做好國家醫(yī)保丙類藥品目錄與基本醫(yī)保目錄之間的銜接，積極推薦本市創(chuàng)新藥納入國家醫(yī)保丙類藥品目錄。加強醫(yī)保和商保的銜接，加大醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能，從產(chǎn)品開發(fā)、精算定價、投保理賠、合作監(jiān)管全鏈條支持商業(yè)健康保險發(fā)展，推動商業(yè)健康保險成為群眾健康保障和創(chuàng)新藥械支付的重要力量。

四是加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，切實維護基金安全。完善基金監(jiān)管制度機制，加強部門聯(lián)動協(xié)同，加大智能化監(jiān)管應用，扎實開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治，鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。

轉(zhuǎn)載自-上海衛(wèi)健委官網(wǎng)